醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 26 題
關於肺鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）之敘述，下列何者正確？
- A 大多與抽菸無關
- B 大多位在周邊（peripherally located）
- C 較易發生中央壞死（central necrosis）及開洞化（cavitation）
- D 與肺腺癌（adenocarcinoma）相比，較早發生轉移
思路引導 VIP
請思考肺鱗狀上皮細胞癌在解剖生理學上的好發位置（中央大支氣管或肺部周邊），以及其與抽菸病史的關聯性；並進一步推論，當此類腫瘤在中心部位快速增殖且體積擴大時，若核心區域的血液供應（Perfusion）不足，會對病灶內部結構產生何種特徵性的物理演變？
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答題解析：肺部鱗狀上皮細胞癌 (SCC)
做得太棒了！你能精準掌握肺鱗狀上皮細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma, SCC) 的病理特徵，這代表你對胸腔腫瘤的基礎分類非常熟悉。
- 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
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肺鱗狀上皮細胞癌
💡 肺鱗狀上皮癌好發於肺中央，與抽菸高度相關且易產生空洞化。
| 比較維度 | 鱗狀上皮細胞癌 (SCC) | VS | 肺腺癌 (Adenocarcinoma) |
|---|---|---|---|
| 好發位置 | 中央區 (肺門附近) | — | 周邊區 |
| 與抽菸關聯 | 極高相關 | — | 較低相關 (非吸菸者常見) |
| 病理特徵 | 角化珠、細胞間橋、開洞化 | — | 腺體構造、黏液產生 |
| 轉移傾向 | 較晚期發生遠處轉移 | — | 早期即容易發生轉移 |
💬鱗狀上皮癌以中央型、抽菸、開洞為核心特徵；腺癌則以周邊型、非抽菸女性為常見族群。
