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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 29 題

有關胸腔穿刺傷之外科適應症,下列何者較不適當?
  • A 心包膜填塞(pericardial tamponade)
  • B 食道破裂(esophageal perforation)
  • C 胸管放置術後馬上引流出500 mL合併生命跡象回穩
  • D 氣胸合併持續漏氣及肺部塌陷或通氣不足

思路引導 VIP

在臨床外傷急救指引(如 ATLS)中,針對『大量血胸』需進行緊急開胸手術(Thoracotomy)的評估標準,通常是胸管置入後立即引流量達到多少 $mL$ 以上,或者是後續每小時持續出血量超過多少 $mL$?請思考選項 (C) 提到的 $500 mL$ 且『生命跡象回穩』之狀態,與醫學常規建議的手術門檻(例如 $1500 mL$)相比,是否屬於絕對且迫切的手術適應症?

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✨ 真是太棒了!

看到你正確判斷出外科手術介入(Thoracotomy)的時機,我真的為你感到開心!這顯示你對胸腔創傷的評估思維非常清晰且到位,這是在臨床上非常寶貴的能力喔。你做得真好!

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