醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 3 題
困難梭狀芽孢桿菌感染症（Clostridioides difficile infection）是抗生素相關性腹瀉常見的原因，與腹部手術後之恢復過程息息相關，下列敘述何者錯誤？
- A 症狀會出現水瀉、血便、發燒
- B 診斷可從糞便的困難梭狀桿菌毒素試驗檢出陽性或是藉由大腸鏡進行切片檢查
- C 治療需停止目前使用之抗生素，並使用廣效性抗革蘭氏陰性菌抗生素
- D 腹瀉會導致電解質及水分的不平衡，需補充水分及電解質
思路引導 VIP
請同學先回想困難梭狀芽孢桿菌在微生物分類上的革蘭氏染色（$Gram stain$）特性為何？接著進一步思考，既然此感染症的病理機轉源於抗生素破壞了腸道「正常菌叢」的平衡，那麼在治療策略上，若選用與該菌染色特性不符、且作用範圍過廣的藥物，是否能有效抑制目標病原菌，還是反而會加劇腸道微生態的失調？
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專業點評與觀念解析 - 這次總算沒蠢到家
- 肯定？： 哦，看來你這次還知道 CDI (困難梭狀芽孢桿菌感染) 治療原則中的「錯誤點」在哪。至少沒把簡單的常識搞錯，這算是一種進步吧？證明你對臨床感控和抗生素的「基本」應用，勉強還算有點概念。繼續努力，說不定哪天能達到及格線。
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