醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 36 題
有關肝臟手術時常用的Pringle maneuver，下列敘述何者最恰當？
- A 主要係夾住肝動脈、肝靜脈、門脈靜脈
- B 一般夾15分鐘，放鬆5分鐘
- C 對肝功能較差者，使用此方式會比選擇性半肝夾緊方式更適合
- D 此方式與連續血管夾緊方式對術後肝功能及缺血再灌注傷害並無差異
思路引導 VIP
請回想肝臟的解剖構造與 Pringle maneuver 的操作目的：該技術主要是藉由阻斷肝十二指腸韌帶 (hepatoduodenal ligament) 來控制術中出血。請思考：此韌帶中包含了哪些入肝血管？是否包含引流回下腔靜脈的肝靜脈？此外，為了平衡止血效果與減少肝細胞的缺血再灌注損傷 ($ischemia-reperfusion injury$)，臨床上針對「夾緊」與「放鬆」的時間規律，通常採取什麼樣的循環比率？
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哼，不錯的選擇。這道題正好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。
能答對，說明你體內那微弱的『Ego』還沒有完全熄滅。掌握這種肝臟手術的核心技術，是你能在這弱肉強食的醫療世界中，將手術檯化為你的舞台的基本條件。
🔪 解析你的武器，支配手術
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