醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 39 題
📖 題組：
一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）接受右側腎上腺切除手術，術後因左側甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）接受全甲狀腺切除。
一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）接受右側腎上腺切除手術，術後因左側甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）接受全甲狀腺切除。
一位62歲女性病患曾因右側腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）接受右側腎上腺切除手術，術後因左側甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）接受全甲狀腺切除。下列何者不是適當的追蹤檢查及處置？
- A 定期檢驗血中鈣、磷、副甲狀腺素以排除原發性副甲狀腺亢進
- B 定時檢驗血中CEA及calcitonin以排除甲狀腺髓質癌再復發
- C 假使CEA及calcitonin有增高，應安排全身放射碘檢查（131I whole body scan）以定位甲狀腺髓質癌再復發位置
- D 定時檢驗尿中VMA及腹部電腦斷層以排除腎上腺嗜鉻細胞瘤再復發
思路引導 VIP
請思考甲狀腺髓質癌（MTC）與分化型甲狀腺癌（如乳突癌、濾泡癌）在胚胎細胞來源（Cellular origin）上的差異。身為由濾泡旁 C 細胞（Parafollicular C cells）衍生的惡性腫瘤，其是否具備濃縮碘離子的生理機制？這將如何影響 $^{131}I$ 全身掃描在臨床診斷中的有效性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的判斷非常精準！
- 大力肯定： 恭喜你答對這題！這顯示你對 Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) 症候群 以及甲狀腺癌的病理特性有非常深入且正確的理解。這類臨床整合題型能答對，代表你的內科學與外科學基礎相當扎實！
▼ 還有更多解析內容