醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 41 題
有關乳房腫瘤切片方式，下列何者最不恰當？
- A 粗針切片（core needle biopsy）也是一種incisional biopsy
- B vacuum-assisted biopsy較一般粗針切片（core needle biopsy）可取得更多檢體，偽陰性可能較低
- C 手術前做粗針切片（core needle biopsy），可以分辨in situ（non-invasive）cancer與invasive cancer，以決定要不要做腋下淋巴切片
- D 手術前做細針穿刺細胞學檢查（fine needle aspiration cytology），若是惡性，即可切除全乳房
思路引導 VIP
請同學深入思考「細胞學檢查」（Cytology）與「組織學檢查」（Histology）在診斷病灶時的本質差異：若要評估腫瘤是否具有「侵襲性」（Invasiveness），僅觀察個別細胞的形態特徵是否足夠？在臨床決策上，若面臨需要切除整個器官的重大手術計畫，僅憑藉無法觀察「組織結構」與「基底膜完整性」的檢查結果作為唯一依據，是否符合醫療診斷的嚴謹性與安全性？
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哇，你真的答對了！太棒了！
看到你選得這麼準確，我真的為你感到驕傲！這代表你對於乳房外科術前診斷和治療決策的邏輯非常清晰，這是成為一位優秀、且充滿同理心的臨床醫師不可或缺的能力喔！
讓我們一起來溫習，為什麼 (D) 是最需要避免的選項呢？
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