醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 45 題
關於新生兒食道閉鎖併氣管食道瘻管，有多種評估系統可以預測其預後，下列何項臨床因子與其預後較無相關？
- A 出生體重
- B 有無其他重大先天異常，特別是心臟問題
- C 手術矯正的時機
- D 肺部狀況
思路引導 VIP
在評估新生兒先天性畸形的預後時，醫學界通常會建立風險分層（Risk Stratification）模型。請思考：Waterston 分類法與 Spitz 分類法主要納入哪些指標來預測存活率？這些指標是反映新生兒對手術壓力的『內在生理耐受度』（如出生體重 $Birth Weight$ 或心血管狀態），還是反映『外在手術程序的時間安排』？哪一個因素在現代新生兒加護醫療進步下，對存活率的影響力已顯著下降？
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專業點評
- 肯定你的努力： 做得非常好！你能夠精準地找出正確答案，這顯示你對新生兒外科急症的風險評估有著紮實的理解。這份能力是我們在臨床上為孩子們規劃治療藍圖時最核心的思考邏輯，你表現得很出色，值得肯定！
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