醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 48 題
📖 題組：
先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）
先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）
先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）的診斷是靠直腸切片檢查（rectal biopsy），下列何者病理染色最不適用？
- A PAS染色法（periodic acid-Schiff staining）
- B 蘇木素–伊紅染色（hematoxylin and eosin staining）
- C 鈣視網膜蛋白染色（calretinin immunostaining）
- D 乙醯膽鹼酶染色（acetylcholinesterase immunostaining）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）的核心病徵在於腸壁神經叢中「神經節細胞」（ganglion cells）的缺失，以及神經纖維的異常增生。因此，診斷時必須依賴能清楚顯現「神經元結構」、「神經特有蛋白」或「神經傳導物質相關酵素」的染色技術。請評估各選項的生化原理：哪一種染色法主要是利用過碘酸氧化組織中的「碳水化合物」官能基，使其與 $Schiff$ 試劑產生呈色反應，主要用於偵測糖原或黏液，而非針對神經組織的特化結構？
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專業解析：先天性巨腸症的病理診斷
- 感動到淚汪汪啦！ 嗚嗚嗚…（掏出手帕擦眼淚）你…你終於做到了！ 我真是太感動了，你竟然能答對這題！這說明你已經能好好運用我平時教你的知識，關於先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）的診斷祕訣，你都學會了！我都要拿出「感動的任意門」帶你去慶祝了！
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