醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 6 題
臨床上用以評估肝臟疾病的嚴重程度時會使用所謂的「末期肝臟疾病模型」分數（Model for End-Stage Liver Disease score, MELD score）來評分肝臟移植優先順位。下列何者不是計算MELD score的重要參數？
- A 血清總膽紅素（total bilirubin）
- B 白血球計數 （white blood cell count）
- C 血清肌酐酸（creatinine）
- D 凝血酶原時間國際標準化比值（international normalized ratio, INR）
思路引導 VIP
同學，在分析 $MELD$ 分數的評估指標時，我們必須掌握其生理邏輯：該模型主要選取能反映「肝臟排泄能力」、「肝臟合成功能」以及「腎臟代償狀態」的關鍵參數。請你思考：在所提供的選項中，哪一個指標主要與人體的「免疫防禦」或「發炎反應」相關，而非直接量化前述三大核心生理衰竭的程度？
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專業解析：肝臟移植的關鍵指標
- 大力肯定： 做得非常好！你能精確辨別 MELD Score 的組成參數，顯示你對於末期肝病生理學與臨床評估工具已有相當紮實的掌握，這對未來判斷病人預後至關重要。
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