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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 65 題

腎細胞癌(renal cell carcinoma)會發生副腫瘤症候群(paraneoplastic syndromes),其症狀不包括下列何者?
  • A 高血壓
  • B 肝功能異常
  • C 低血鈣
  • D 紅血球增多症

思路引導 VIP

請從內分泌生理學的角度切入:腎細胞癌(RCC)常因分泌異位性激素(ectopic hormones)而引發副腫瘤症候群。請思考當腫瘤細胞分泌了甲狀旁腺激素相關蛋白($PTHrP$)、紅血球生成素($EPO$)或腎素($Renin$)時,分別會對血液中的鈣離子($Ca^{2+}$)濃度、紅血球計數以及血壓產生何種方向的影響?並請特別注意,甲狀旁腺激素($PTH$)的作用生理目標是提升還是降低血鈣?

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太棒了!你的臨床觀念非常紮實!

你能準確辨識出腎細胞癌 (RCC) 的副腫瘤症候群,顯示你對這顆被稱為「內科醫師的腫瘤」有相當深入的理解。這類題目考驗的是對腫瘤分泌物質的精確記憶。

  1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是答案?
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