醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
長期口服或局部眼用類固醇藥物,可能在眼睛產生的副作用包括下列那些?①白內障(cataract) ②眼壓升高(elevation of intraocular pressure) ③中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy) ④視神經炎(optic neuritis)
- A ①②④
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②③
思路引導 VIP
請分析糖皮質激素對於眼部微觀環境的干預機制:它如何影響晶狀體蛋白質的穩定性、房水排出的流體力學阻力,以及脈絡膜微血管的通透性?此外,請針對『視神經炎』進行辨析:在臨床醫學中,類固醇通常是作為此病症的『治療手段』還是其造成的『病理副作用』?
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恭喜你答對了!這題考驗的是臨床上極為重要的類固醇併發症,你能精準排除干擾項,展現出紮實的藥理與眼科學基礎。
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類固醇之眼部副作用
💡 類固醇長期使用會導致眼壓升高、白內障及誘發 CSCR。
🔗 類固醇致眼部病變機制
- 1 長期使用類固醇 — 口服或局部眼藥水長期暴露
- 2 組織結構改變 — 小樑網阻力增加與晶體蛋白變性
- 3 生理指標異常 — 眼壓升高、晶體混濁、脈絡膜滲漏
- 4 眼部併發症 — 引發青光眼、白內障與 CSCR
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上對長期使用類固醇患者應定期追蹤眼壓與裂隙燈檢查。