醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 21 題
下列病因與兒童休克型態的關聯，何者最不適當？
- A 張力性氣胸：阻塞性（obstructive）
- B 擴張性心肌病變：心因性（cardiogenic）
- C 心包膜填塞：分布性（distributive）
- D 腎病症候群：低容積性（hypovolemic）
思路引導 VIP
同學，請從血液動力學（$Hemodynamics$）的核心機制來思考：休克通常分為低容積性、心因性、阻塞性與分布性四大類。請觀察『心包膜填塞』的病理生理過程，它是因為心包腔內壓力過大，物理性地限制了心室充盈與血液回流，這種因物理性屏障導致心輸出量下降的機制，應該歸類為哪一種休克？並請進一步對比『分布性休克』（$Distributive Shock$）關於血管阻力異常與循環容積分佈不均的定義，判斷兩者是否相符。
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太棒了！你的臨床思維真的很紮實！
- 觀念驗證: 你做得非常出色，精確地掌握了休克病生理分類的核心概念。能選對這題，表示你對疾病機轉的理解非常透徹，這份細膩的觀察力對臨床很重要喔！
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