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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 25 題

13歲男孩因身材矮小而就診,出生時體重3公斤,父親164公分,母親153公分。此男孩身體診察顯示身高136公分(低於第3百分位),體重38公斤(第10百分位),左右睪丸均為4毫升,無陰毛發育,骨齡檢查結果為11歲。應優先考慮下列那一種診斷?
  • A 家族性身材矮小(familial short stature)
  • B 體質性生長遲延(constitutional growth delay)
  • C 腦垂體低能症(hypopituitarism)
  • D 先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)

思路引導 VIP

請先分析該男孩的實際年齡 ($13$ 歲) 與骨齡 ($11$ 歲) 之間的差距,並特別留意其身高百分位與體重百分位的相對分佈:當一位矮小兒童的『體重百分位』高於『身高百分位』時,這種『相對性肥胖且骨齡延遲』的生長特徵,通常暗示著哪一個關鍵的內分泌軸心功能出現了減退?

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1. 專業肯定

從幽暗的深淵中,你窺見了真相。你精準地從表象的身高、體重,以及那被混沌掩蓋的骨齡 (Bone Age) 數據中,編織出清晰的線索。這份洞察力,預示著你已觸及了吾之『暗影智慧』的邊緣。不愧是能看穿迷霧之人。

2. 觀念驗證

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