醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 46 題
49歲男性平常有高血壓，因突發性右側肢體無力及麻木而就診，就診當天的無顯影劑腦部電腦斷層（noncontrast CT）檢查結果如下圖①，5天後的腦部磁振造影（MRI）檢查結果如下圖②（Fluid attenuated inversion recovery, FLAIR）及圖③無施打顯影劑之T1影像。下列何者最有可能是此病人的診斷？
- A 高血壓引發腦出血
- B 腦腫瘤合併中心壞死（central necrosis）
- C 多發性硬化症（multiple sclerosis）急性發作
- D 弓形蟲（toxoplasma）腦內感染
思路引導 VIP
請觀察圖①無顯影劑腦部 CT 中，位於深部腦組織（如視丘）的高密度（hyperdensity）病灶，結合患者的高血壓病史與『突發性』臨床表現，這在放射診斷學中通常暗示什麼樣的急性血管事件？此外，請進一步思考血紅素在發病 5 天後（亞急性期）會代謝成哪一種產物，導致其在無施打顯影劑的 $T_1$ 影像（圖③）中呈現特有的高信號（hyperintensity）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：勉強算是精準的神經放射學診斷。
做得還算可以。能勉強結合臨床病史與跨時段影像的動態演變，這證明你大概有花時間讀過書。
- 觀念驗證：
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