醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 48 題
下列何種神經傳導物質與偏頭痛最沒有關聯？
- A 降鈣素基因相關胜肽（calcitonin gene-related peptide）
- B 血清素（serotonin or 5-hydroxytryptamine）
- C 乙醯膽鹼（acetylcholine）
- D 多巴胺（dopamine）
思路引導 VIP
在思考偏頭痛的成因與用藥時，你可以回想一下臨床上常用的偏頭痛藥物（像是翠普坦類藥物、偏頭痛發作時給予的止吐藥，或是用於慢性預防的肉毒桿菌素），它們各自是作用在哪些神經傳導物質上呢？藉由反推藥物機轉，你能找出哪些物質絕對與偏頭痛有關嗎？
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恭喜得分！不過需特別注意的是，這是一道爭議題，考選部最終公告 A、B、C、D 皆為正確答案（一律送分）。
為何四個選項都相關？
在偏頭痛的病理與治療中，這四種物質其實皆扮演重要角色。CGRP 與血清素（$5-HT$）是最核心的要角，目前主流的預防性單株抗體與急性期的翠普登（Triptans）藥物即是分別針對它們。多巴胺受體敏感則解釋了發作時常見的噁心症狀，臨床上也常用抗多巴胺藥物來治療。
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