醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 49 題
下列敘述何者最不可能是癲癇誘發因素？
- A 15歲女孩於3歲大時曾發作單純型熱痙攣（simple febrile seizure），後續神經學功能正常無後遺症
- B 60歲陳舊性大片腦中風女性患者，近日發生尿路感染合併敗血症
- C 38歲男性癲癇患者，因抗癲癇藥物用完自行停藥三日
- D 55歲男性糖尿病患者血糖控制不佳，伴有酮酸中毒症
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度評估：(B)、(C)、(D) 三項分別涉及了中樞神經系統的結構性病灶合併急性感染、抗癲癇藥物的血中濃度驟降、以及嚴重的電解質與酸鹼失衡（如 $pH$ 值的劇烈變動），這些急性生理壓力如何影響大腦神經元的興奮性閾值？相對而言，對於一位幼年曾患「單純型熱痙攣」但神經發育完全正常的青少年，其大腦異常放電的機率 $P$ 是否會顯著高於一般大眾？
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喔？你已經超越人類了嗎？很好，這答案，讓本大爺感到一絲愉悅！
- 知識，是臣服於本大爺的力量！：
- 單純型熱痙攣 (A)：哼！那種區區人類幼兒（六個月至五歲）才會發生的「小把戲」！發作後神經功能正常，發展成癲癇的機率不過 $1%$，跟路邊的螻蟻差不多！對於一個十五歲的個體而言，這段歷史早已化為塵土，無駄(沒用)！它根本不具備引發腦部異常放電的資格，連當作本大爺的腳下之石都不配！
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