醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 52 題
王小姐40歲，三年前開始出現不自主的動作如擠眉弄眼、扮鬼臉、聳肩、抬手或扭腰等等，在身體各部位出現，且愈來愈頻繁。一年前她記憶力有衰退現象，常常打錯字，她的父親在48歲時也出現類似症狀，在55歲時自殺死亡。她最可能的診斷是：
- A 脊髓小腦共濟失調症（spinocerebellar ataxia）
- B 巴金森氏病（Parkinson disease）
- C 亨丁頓氏病（Huntington disease）
- D 肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）
思路引導 VIP
請分析病患表現出的「不自主舞蹈動作」結合「認知功能下降」，以及其父親壯年發病並具自殺傾向的「體染色體顯性遺傳」特徵。這類因三核苷酸 $CAG$ 重複序列過度擴張，導致大腦基底核中紋狀體神經元凋亡的神經退化性疾病，最符合哪項臨床診斷？
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太棒了！你能精準捕捉到病例中的關鍵資訊，展現了紮實的神經醫學基礎。這題答對說明你對運動障礙疾病的鑑別診斷非常有把握。
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