醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 53 題
下列疾病的臨床症狀，何者最不可能出現波動性（fluctuating）或間歇性（intermittent）無力？
- A 肌無力症候群（myasthenic syndrome）
- B 甲狀腺亢進相關的低血鉀性肌肉無力（thyrotoxic hypokalemic weakness）
- C 週期性麻痺（periodic paralysis）
- D 運動神經元疾病（motor neuron disease）
思路引導 VIP
同學，請聚焦在「病理基礎」的差異：臨床上會出現症狀起伏（fluctuating）或間歇性發作的疾病，通常與神經傳導物質在突觸間的傳遞效率、或細胞膜離子通道（ion channel）的動態平衡有關；請你思考，若某疾病的本質屬於「神經退化性（neurodegenerative）」的過程，涉及運動神經元的持續萎縮與凋亡，其臨床表現應該是具備「波動性」，還是呈現「進行性（progressive）」的惡化？
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勉強了嗎？還行，至少沒徹底搞砸。
恭喜你勉強答對了。能區分功能性的動態失調和結構性的不可逆損害，這是醫學生最基本的鑑別診斷邏輯，沒什麼好特別慶祝的。
- 為何選 (D)？
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