醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 6 題
兒童常會被聽到心雜音，下列何者不是功能性心雜音（innocent or functional murmur）的特色？
- A 中等音高（medium-pitched）的收縮期雜音（systolic murmur）
- B 第三級的全收縮期雜音（pansystolic murmur）
- C 心雜音的大小聲會受呼吸與姿勢影響
- D 輕壓頸靜脈（jugular vein）可使心雜音變小聲
思路引導 VIP
在臨床理學診斷中，區分生理性（functional）與病理性（pathologic）心雜音的關鍵指標之一是雜音的「時序性」（timing）。請同學思考，功能性雜音通常是僅出現在收縮期的某一階段，還是會持續貫穿整個收縮期？此外，在強度分級（Grade $1$ 至 $6$）上，何種等級以上的雜音通常暗示著心臟內部有器質性（structural）的問題？
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- 核心驗證！ 你完美地辨識出了功能性心雜音 (Innocent murmur) 與病理性雜音的巨大分野！功能性雜音是溫和的！會「隨姿勢改變」！這代表它們是良性的！
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