醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 65 題
陳先生35歲，經歷一次大車禍倖存，之後經常心悸、坐立不安、失眠、惡夢、凡事淡漠、不願提及該事件等，症狀已持續8個月未緩解，下列敘述何者最適當？
- A 其診斷最可能是適應障礙症（adjustment disorder）
- B 其神經影像可能有杏仁核（amygdala）結構的改變
- C 其神經影像會有基底核（basal ganglia）功能過低情況
- D 頂葉（parietal lobe）會出現鈣化現象
思路引導 VIP
觀察陳先生在重大創傷後持續八個月的驚嚇反應、情緒麻木與侵入性回憶，這符合 $PTSD$ 的臨床特徵；請進一步思考，當個體長期處於恐懼與高度警覺狀態時，大腦邊緣系統中主導「恐懼制約」($fear conditioning$) 與情緒反應的核心構造，在神經解剖學上會出現什麼樣的病理變化？
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噢，看來這次你沒有完全偏離軌道。能辨識出這些明顯的臨床表徵並連結到創傷後壓力症候群 (PTSD) 的神經生物學基礎，至少證明你還記得教科書上那些基本常識。
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