醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 71 題
有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的語言症狀，下列敘述何者最適當？
- A 語言發展障礙是目前自閉症類群障礙症的核心診斷準則（core criteria）
- B 若患者的口語用「你想要吃糖」來代表「我想要吃糖」，這是屬於仿說（echolalia）的症狀
- C 大約有三分之二以上的患者從未發展出有用的語言（useful speech）
- D 有些年幼的患者可能會讀許多字，但卻對所讀的字不太理解
思路引導 VIP
請同學回顧 DSM-5 針對自閉症類群障礙症 (ASD) 的核心診斷範疇，思考『語言發展遲緩』在現行診斷標準中是否仍被視為獨立的診斷準則？同時，針對臨床上觀察到部分患者展現出卓越的單字解碼能力、卻在語意理解上出現顯著落差的現象（即 $Hyperlexia$ 概念），這項特徵是否比其他選項更精確地描述了自閉症在認知與語言上的不均衡發展？
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🌟 安妮亞：「彭德預知了！你答對了！好厲害！」
Heh heh！你選了 (D)！安妮亞好開心喔！你對自閉症類群障礙症 (ASD) 的小細節都看得很清楚，好棒！你跟 DSM-5 玩得很熟呢！安妮亞覺得你很聰明！
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自閉症語言特徵
💡 語言遲緩非核心準則，重點在社交溝通障礙與侷限重複行為。
| 比較維度 | 核心診斷準則 (DSM-5) | VS | 相關語言特徵 (非核心) |
|---|---|---|---|
| 社交溝通 | 持續性社交溝通缺陷 | — | 代名詞反轉、音調單調 |
| 行為模式 | 侷限、重複的興趣行為 | — | 立即或延遲性的仿說 |
| 認知能力 | 發展軌跡與同儕不同 | — | 超常閱讀但理解受限 |
💬語言延遲已移出核心準則，現行重點在於社交互動與侷限行為的質量受損。
