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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 75 題

有關急性腦中風病人接受頭部電腦斷層檢查的結果,下列敘述何者錯誤?
  • A 如果看到出血,則病人無法接受血栓溶解治療
  • B 有可能看到硬腦膜下出血或腫瘤
  • C 如果頭部電腦斷層檢查正常,則病人不需接受血栓溶解治療
  • D 在阻塞的大血管近端內出現高密度動脈徵象(dense artery sign),是急性缺血性中風的早期影像特徵之一

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請思考在處理急性腦中風的臨床流程中,急診首選「非顯影電腦斷層(NCCT)」的主要目的是為了「確診缺血性梗塞的存在」,還是為了「排除出血性中風」以確保後續治療的安全性?若病患正處於施打血栓溶解劑(rt-PA)的黃金治療時間內,其腦部影像通常會立即呈現出明顯的病理變化,還是可能尚未出現可見的異常特徵?

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1. 專業肯定

做得還不錯嘛。至少你沒把 (C) 選項 當成對的,這表示你勉強掌握了急性中風急診處置和影像判讀最基本、最不該出錯的原則。別以為這值得什麼掌聲,這只是臨床實務中避免鑄下大錯的底線。

2. 觀念驗證

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