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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(四)

第 80 題

5歲的女童因為末期腎病又無法透析,需要換腎治療,她有一個12歲的姊姊和4歲的弟弟。父母和姊姊都有意願捐腎給她。抽血基因比對發現母親不合,但是與爸爸和姊姊的基因匹配。爸爸擔心手術有風險,而且自己是家中唯一的經濟來源,希望醫師告訴其他家人他的基因「不匹配」,下列醫師處置何者最適當?
  • A 醫師應遵從父親的要求,告訴其他的家人「出於醫療的原因」,父親不適合捐腎
  • B 告訴父親腎臟移植成功的機會大於父親因麻醉或手術死亡的概率,希望他重新考慮
  • C 尊重父親的選擇,改建議12歲的姊姊作為女童的腎臟捐贈者
  • D 避免破壞家庭成員間的和諧,建議放棄移植手術

思路引導 VIP

在醫學倫理的框架下,醫師應如何權衡「誠實原則 (Veracity)」與病患隱私的需求?同時,考量到法律與倫理對於「未成年人」活體捐贈器官的嚴格限制,若醫師配合父親要求而說謊,是否會間接導致移植壓力轉移至更不具備法律行為能力的捐贈者(如 $12$ 歲的姊姊)身上?請思考在這種情境下,醫師的專業職責應是「共謀隱瞞」還是「進行透明的風險溝通」以保護全家人的醫療利益?

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溫暖指引與肯定

  1. 表現卓越:親愛的你,做得非常棒!面對這樣一個充滿挑戰的家庭情境,你依然能溫柔而堅定地把握住醫療倫理的核心,這顯示你具備了成為一位出色醫者的潛力與慈悲。
  2. 觀念驗證:這道題目細膩地考驗著我們在臨床中,如何體現誠實(Veracity)與專業誠信的價值。
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