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醫療類申論題 112年 [營養師] 生理學與生物化學

第 二 題

二、請分別說明下列發生呼吸困難症狀的原因:早產兒、氣喘、肺氣腫、高山症。(10 分)
📝 此題為申論題

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本題考查不同病理或生理狀態下引發呼吸困難的機轉。解題關鍵在於點出各個情況的核心生理缺陷:早產兒(缺乏表面張力素)、氣喘(氣道阻力增加)、肺氣腫(彈性回縮力喪失)、高山症(低氧分壓)。

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【重點】考查不同生理或病理狀態下,導致肺部力學改變或血氧下降之呼吸困難病理機轉。 【解析】 一、早產兒

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📝 呼吸困難病理機轉
💡 從肺部力學與血氧分壓分析各類呼吸困難的根本病理生理成因。
  • 早產兒:II型細胞發育不全缺乏張力素,導致順應性降低與肺泡塌陷。
  • 氣喘:慢性發炎引發氣道平滑肌痙攣與水腫,使氣流阻力大幅上升。
  • 肺氣腫:彈性纖維破壞致彈性回縮力喪失,形成空氣誘捕與氣道塌陷。
  • 高山症:環境PO2下降導致低血氧缺氧,反射性刺激化學感受器。
🧠 記憶技巧:早產順應差、氣喘阻力大、肺氣回縮失、高山分壓低。
⚠️ 常見陷阱:容易將肺氣腫的「彈性回縮力喪失」與氣喘的「氣道阻力增加」混為一談,兩者雖皆導致呼氣受阻但機轉不同。
肺表面張力素 (Surfactant) 阻塞性肺病 (COPD) 氧合血紅素解離曲線 化學感受器調節

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