醫療類申論題
112年
[營養師] 膳食療養學
第 2 題
📖 題組：
許阿嬤 87 歲，身高 152 公分，體重 67 公斤。經診斷患有失智症、第 2 型糖尿病、腎臟病、高血壓、下肢無力、吞嚥困難，沒有消化吸收障礙的問題，目前使用鼻胃管灌食。最近一次生化值如下： 尿素氮 BUN 45 mg/dL、肌酸酐 Creatinine 1.27 mg/dL、尿液微白蛋白 UACR 249 mg/g、估算的腎絲球過濾率 eGFR 39.7 mL/min/1.73 m2、鈉 132mEq/L、鉀 4.0mEq/L、鈣10.4mg/dL、磷4.6mg/dL、Albumin3.7g/dL、Total cholesterol 164 mg/dL、TG 122 mg/dL、LDL-Chol. 103 mg/dL、FBG 137 mg/dL、HbA1C 7.1%、BP 139/66 mmHg。請依照目前的疾病狀況：
許阿嬤 87 歲，身高 152 公分，體重 67 公斤。經診斷患有失智症、第 2 型糖尿病、腎臟病、高血壓、下肢無力、吞嚥困難，沒有消化吸收障礙的問題，目前使用鼻胃管灌食。最近一次生化值如下： 尿素氮 BUN 45 mg/dL、肌酸酐 Creatinine 1.27 mg/dL、尿液微白蛋白 UACR 249 mg/g、估算的腎絲球過濾率 eGFR 39.7 mL/min/1.73 m2、鈉 132mEq/L、鉀 4.0mEq/L、鈣10.4mg/dL、磷4.6mg/dL、Albumin3.7g/dL、Total cholesterol 164 mg/dL、TG 122 mg/dL、LDL-Chol. 103 mg/dL、FBG 137 mg/dL、HbA1C 7.1%、BP 139/66 mmHg。請依照目前的疾病狀況：
現屬於慢性腎臟疾病 CKD 第幾期？依據 2020 KDOQI DM-CKD 對於此期的蛋白質建議攝取為何（請列出算式）？
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
利用 eGFR（判斷 G 分期）與 UACR（判斷 A 分期）來定位 CKD 分期。接著依據 2020 KDOQI 指引對未透析的糖尿病腎臟病變病患之蛋白質建議值 (0.8 g/kg) 進行計算。
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AI 詳解
AI 專屬家教
【解題關鍵】依 eGFR 和 UACR 進行 CKD 分期，代入 2020 KDOQI 指引 0.8 g/kg 蛋白質公式。 【解答】 計算：
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