醫療類申論題
112年
[營養師] 膳食療養學
第 3 題
📖 題組:
許阿嬤 87 歲,身高 152 公分,體重 67 公斤。經診斷患有失智症、第 2 型糖尿病、腎臟病、高血壓、下肢無力、吞嚥困難,沒有消化吸收障礙的問題,目前使用鼻胃管灌食。最近一次生化值如下: 尿素氮 BUN 45 mg/dL、肌酸酐 Creatinine 1.27 mg/dL、尿液微白蛋白 UACR 249 mg/g、估算的腎絲球過濾率 eGFR 39.7 mL/min/1.73 m2、鈉 132mEq/L、鉀 4.0mEq/L、鈣10.4mg/dL、磷4.6mg/dL、Albumin3.7g/dL、Total cholesterol 164 mg/dL、TG 122 mg/dL、LDL-Chol. 103 mg/dL、FBG 137 mg/dL、HbA1C 7.1%、BP 139/66 mmHg。請依照目前的疾病狀況:
許阿嬤 87 歲,身高 152 公分,體重 67 公斤。經診斷患有失智症、第 2 型糖尿病、腎臟病、高血壓、下肢無力、吞嚥困難,沒有消化吸收障礙的問題,目前使用鼻胃管灌食。最近一次生化值如下: 尿素氮 BUN 45 mg/dL、肌酸酐 Creatinine 1.27 mg/dL、尿液微白蛋白 UACR 249 mg/g、估算的腎絲球過濾率 eGFR 39.7 mL/min/1.73 m2、鈉 132mEq/L、鉀 4.0mEq/L、鈣10.4mg/dL、磷4.6mg/dL、Albumin3.7g/dL、Total cholesterol 164 mg/dL、TG 122 mg/dL、LDL-Chol. 103 mg/dL、FBG 137 mg/dL、HbA1C 7.1%、BP 139/66 mmHg。請依照目前的疾病狀況:
可採用飲食配方組合為何?並請說明理由為何?
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
考量長者透過鼻胃管灌食,需選擇適合糖尿病及未透析慢性腎臟病的液體配方。重點在於穩糖、低蛋白及適量電解質。
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AI 詳解
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【破題】應採用「糖尿病未洗腎腎臟病專用管灌配方」或混搭配方。 【論述】 一、配方選擇:建議使用富含單元不飽和脂肪酸、低升糖指數且符合低蛋白標準的聚合型管灌配方。
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