醫療類申論題
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 三 題
試列舉 5 種不同顏色屍斑和其可能原因。（5 分）
📝 此題為申論題
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列舉不同顏色的屍斑（Livor mortis）及其代表的中毒或環境因素。常見顏色包含紫紅色（正常缺氧血）、櫻桃紅（一氧化碳中毒/凍死）、磚紅色（氰化物中毒）、棕褐色（變性血紅素/亞硝酸鹽中毒）及青綠色（硫化氫）。
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「不同顏色屍斑及其可能原因」列舉如下： (1) 暗紫紅色（Dark purplish-red）：為最常見的正常屍斑顏色，由死後血液中缺氧血紅素（Deoxyhemoglobin）沉澱造成。 (2) 櫻桃紅色（Cherry-red）：常見於一氧化碳（CO）中毒，因血液形成高濃度碳氧血紅素（Carboxyhemoglobin）；或見於凍死，因低溫下氧耗降低使氧合血紅素保留。
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屍斑顏色與死因鑑定
💡 依血紅素結合狀態呈現不同顏色，可推論中毒種類或死亡機制。
- 暗紫紅色：最常見，係死後重力導致去氧血紅素（Deoxy-Hb）沉降。
- 櫻桃紅與鮮紅：前者為HbCO（CO中毒），後者為HbO2（氰化物中毒）。
- 巧克力色：由變性血紅素（MetHb）引起，常見於亞硝酸鹽中毒。
- 蒼白或無屍斑：見於大失血、嚴重貧血或流動水中（血液被沖刷）。
