醫療類申論題
112年
[營養師] 膳食療養學
第 5 題
📖 題組：
一、許阿嬤 87 歲，身高 152 公分，體重 67 公斤。經診斷患有失智症、第 2 型糖尿病、腎臟病、高血壓、下肢無力、吞嚥困難，沒有消化吸收障礙的問題，目前使用鼻胃管灌食。最近一次生化值如下： 尿素氮 BUN 45 mg/dL、肌酸酐 Creatinine 1.27 mg/dL、尿液微白蛋白 UACR 249 mg/g、估算的腎絲球過濾率 eGFR 39.7 mL/min/1.73 m2、鈉 132mEq/L、鉀 4.0mEq/L、鈣 10.4mg/dL、磷 4.6mg/dL、Albumin 3.7g/dL、Total cholesterol 164 mg/dL、TG 122 mg/dL、LDL-Chol. 103 mg/dL、FBG 137 mg/dL、HbA1C 7.1%、BP 139/66 mmHg。請依照目前的疾病狀況：
一、許阿嬤 87 歲，身高 152 公分，體重 67 公斤。經診斷患有失智症、第 2 型糖尿病、腎臟病、高血壓、下肢無力、吞嚥困難，沒有消化吸收障礙的問題，目前使用鼻胃管灌食。最近一次生化值如下： 尿素氮 BUN 45 mg/dL、肌酸酐 Creatinine 1.27 mg/dL、尿液微白蛋白 UACR 249 mg/g、估算的腎絲球過濾率 eGFR 39.7 mL/min/1.73 m2、鈉 132mEq/L、鉀 4.0mEq/L、鈣 10.4mg/dL、磷 4.6mg/dL、Albumin 3.7g/dL、Total cholesterol 164 mg/dL、TG 122 mg/dL、LDL-Chol. 103 mg/dL、FBG 137 mg/dL、HbA1C 7.1%、BP 139/66 mmHg。請依照目前的疾病狀況：
針對糖尿病長者運動的建議為何？
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
針對有下肢無力與失智症的糖尿病患者，運動計畫應著重安全性、防跌倒及維持關節活動度。
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AI 詳解
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【破題】針對下肢無力且失智的高齡患者，應以安全性高、防跌及維持肌力為原則。 【論述】 一、運動形式：因患者下肢無力且有失智症狀，應避免站立或需平衡感的負重運動，以防跌倒。建議採坐姿或臥床時的運動，如利用彈力帶進行上肢及下肢的輕度阻力訓練；另可由照護者協助進行被動關節活動（ROM），以防肌肉萎縮與關節僵硬。
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