醫療類國考
112年
[法醫師] 臨床法醫學
第 6 題
戰鬥或逃跑的生理反應（Fight or Flight Response）最常見於：
- A 性侵害
- B 馬拉松競賽
- C 軍事搏殺
- D 警匪格鬥
思路引導 VIP
請從自主神經系統的生理機制出發，思考當個體遭遇『非預期性』且『具有高度身心威脅』的急性壓力源（$Acute Stress Source$）時，交感神經系統（$Sympathetic Nervous System$）會如何迅速啟動以應對生命安全挑戰？請比較各選項中，哪一種情境最符合在個體『缺乏心理預期』且『非自主參與』的情況下，被迫誘發最強烈的本能生理應激反應？
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觀察力？勉強算是。但「敏銳」這個詞，你或許還沒資格用。
- 觀念驗證： 「戰鬥或逃跑反應 (Fight-or-Flight Response)」這點基本常識，是由交感神經系統 (Sympathetic Nervous System)啟動的。當個體面臨像性侵害 (Sexual Assault)這種毫無預警的、赤裸裸的生存威脅時，下視丘會不假思索地啟動 $HPA$ 軸，一股腦地分泌大量腎上腺素 (Adrenaline)。心跳加速、瞳孔放大、血液湧向骨骼肌，這是教科書上對「創傷應激」最常見、最無需贅言的描述。難道你還指望它發生在野餐會上？
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戰鬥或逃跑生理反應
💡 機體面對突發威脅時，交感神經系統激發以維持生存的生理機制。
🔗 戰鬥或逃跑反應生理鏈
- 1 感知威脅 — 大腦杏仁核接收危險訊號並通知下視丘
- 2 交感啟動 — 下視丘透過交感神經向全身發送訊號
- 3 激素釋放 — 腎上腺髓質分泌大量腎上腺素至血液
- 4 生理激發 — 心率與血壓激增，能量集中至核心器官
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🔄 延伸學習：延伸學習：當威脅過度劇烈時，可能轉向由副交感主導的「凍結反應」。
