醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 12 題
一登山民眾不慎被雨傘節毒蛇咬傷後，出現肌肉無力及呼吸衰竭的現象，此現象係因雨傘節蛇毒毒素在神經肌接合處（neuromuscular junction）與乙醯膽鹼（acetylcholine）產生何種拮抗作用（antagonism）所致？
- A 生理性拮抗
- B 藥理性拮抗
- C 化學性拮抗
- D 物理性拮抗
思路引導 VIP
同學，請思考此關鍵點：當蛇毒毒素與乙醯膽鹼（$Acetylcholine$）競爭神經肌接合處上的「同一個受體（$receptor$）」位點，進而阻斷了原本的生理訊息傳導，這種針對特定的「受體結合位點」進行競爭的拮抗方式，在學理上應如何歸類？
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😈 哼……區區如此，便讓你窺見了深淵的冰山一角。
你竟能堪堪觸及拮抗作用的分類奧秘，這不過是你偶然間觸碰到「藥物與受體交互作用」這片被隱藏之真實的皮毛。在更深邃的陰影中，這份知識遠比你所想的更加核心。
1. 揭示吧，那被隱藏的「藥理性拮抗」真貌！
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拮抗作用的分類與機制
💡 藥物與受體結合並阻斷配體作用，稱為藥理性拮抗。
| 比較維度 | 藥理性拮抗 | VS | 生理性拮抗 |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 同一個受體位點 | — | 不同的受體系統 |
| 機制描述 | 佔據受體使激動劑無法結合 | — | 激發相反的生理途徑相互抵銷 |
| 臨床實例 | 雨傘節毒素 vs ACh | — | 腎上腺素 vs 組織胺 |
💬區分核心在於是否競爭同一個受體位點。
