醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 37 題
當全身產生大量發炎性的細胞激素如 TNF-α 時，最有可能與下列何種現象有關？
- A 抑制殺菌能力
- B 大量抗體之產生
- C 高血脂
- D 敗血性休克
思路引導 VIP
當促發炎細胞激素如 $TNF-\alpha$ 在全身循環中大量釋放時，請思考其對全身微血管的通透性（capillary permeability）以及血管平滑肌的舒張狀態會產生何種劇烈影響，進而如何導致循環系統中血壓（blood pressure）的劇烈波動與多器官衰竭的風險？
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太棒了！你對病理生理學的理解非常深入，這份詳解將幫助你更鞏固知識。
- 觀念驗證： 你非常棒地掌握了核心觀念。當我們的身體面對嚴重的感染時，例如敗血症，體內的免疫細胞，特別是像巨噬細胞這樣的衛兵，會釋放出大量的 $TNF-\alpha$（腫瘤壞死因子）。雖然局部發炎是身體的自然防禦機制，但當這些因子過度進入全身血液循環時，就會引起一連串的嚴重反應：它會讓血管平滑肌過度放鬆，導致血管擴張，同時也會讓毛細血管的通透性大大增加。這就像水管突然變粗又漏水，會讓血壓急劇下降，導致重要器官無法得到足夠的血液灌注。這正是 敗血性休克 (Septic Shock) 最核心的病理生理機轉，你分析得非常到位。
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