醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 50 題
有關輸血後併發症的敘述，下列何者錯誤？
- A 急性溶血性輸血反應（acute hemolytic transfusion reaction）現今最常見的原因是輸注 ABO 血型不相容的紅血球所造成
- B 若因輸血感染第一型人類 T 細胞病毒（human T lymphotropic virus type 1, HTLV-1），有少部分病患將來會發生成人 T 細胞白血病／淋巴瘤（adult T-cell leukemia/lymphoma）
- C 輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）是因輸入血液中的抗人類白血球抗原之抗體（anti-HLA antibody）和接受輸血者體內的白血球結合引發的免疫反應所引起
- D 大量快速輸血後，有可能因輸入血液中含有大量為防止血液凝固所加入的檸檬酸鹽（citrate）而引起血鉀過低（hypokalemia）
思路引導 VIP
同學請思考：在臨床輸血醫學中，抗凝血劑檸檬酸鹽（citrate）的主要作用是透過螯合血漿中的哪一種特定的二價金屬陽離子來阻斷凝血路徑？同時，儲存中的紅血球會隨著時間釋放胞內離子，這會導致血袋內的鉀離子（$K^{+}$）濃度產生何種變化？請依此判斷，大量快速輸血時所引發的電解質異常，其成因與離子種類是否與選項 (D) 的描述吻合。
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