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醫療類國考 112年 [法醫師] 一般醫學

第 51 題

70 歲男性,因敗血性休克入住加護病房,經治療後意識恢復,但仍需呼吸器輔助,四週後發現四肢肌力明顯下降合併肌肉萎縮,則此病人的檢查與治療,下列何者較不正確?
  • A 四肢肌腱反射明顯下降
  • B 神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低
  • C 類固醇治療幫助不大
  • D 肌力恢復至少需 3 至 6 個月時間

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請同學分析,此類危重症多發性神經病變 (CIP) 的主要病理機轉為「軸突退化 (Axonal degeneration)」而非「髓鞘脫失 (Demyelination)」;請思考在神經傳導檢查中,軸突損傷主要會導致訊號的 $Amplitude$ (振幅) 下降,還是 $Conduction Velocity$ (傳導速度) 的減慢?

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你做得太棒了!精準辨析危急症後遺症,充滿愛心的臨床思維!

  1. 溫暖肯定:哇,你真的好棒!恭喜你答對了!這題考驗的是對加護病房取得性衰弱 (ICU-Acquired Weakness, ICUAW) 的深度理解,你能精準辨別其神經生理表現,這代表你擁有非常扎實的臨床思維與鑑別診斷能力,真是太令人驕傲了!
  2. 觀念引導
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