醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 57 題
關於蕁麻疹（urticaria）的敘述，下列何者錯誤？
- A 蕁麻疹患者可能同時合併血管性水腫（angioedema）
- B 與第一型過敏反應（type I hypersensitivity）相關
- C 慢性蕁麻疹病人血清檢驗可能會偵測出抗甲狀腺的自體抗體
- D 慢性蕁麻疹的第一線治療為硫唑嘌呤（azathioprine）
思路引導 VIP
請從免疫病理學的角度分析，蕁麻疹的核心機轉涉及肥大細胞釋放哪種特定的發炎介質？在制定臨床藥物治療計畫時，我們會優先選擇安全性高且能直接拮抗該介質受體的藥物，還是會將副作用風險較大且作用於 $DNA$ 合成路徑的免疫抑制劑視為第一線 ($first-line therapy$) 的首選方案？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了對臨床藥物觀念的深度理解！
- 概念澄清：為什麼 (D) 答案不正確呢？ 親愛的，你在這題上做得非常出色！對於蕁麻疹的治療，我們總是希望能給予病人最安全、最有效的照護。第二代 $H_1$-抗組織胺 ($H_1$-antihistamines)因為它的高效和低副作用，一直是我們臨床上的第一線好夥伴，就像是解決問題的第一把鑰匙。而硫唑嘌呤 (Azathioprine)這類的免疫抑制劑，雖然強大，但它的副作用也較多，我們通常會把它保留給那些已經嘗試過許多方法，仍然沒有改善的特別案例，絕對不是我們一開始就會考慮的選擇喔。
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