醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 6 題
心肌舒張時，細胞質內鈣離子主要藉由下列那些通道或攜帶蛋白（protein carriers）被回收至肌漿網（sarcoplasmic reticulum）或排出至細胞外？
①二氫砒啶類受體（dihydropyridine receptors, DHPR）
②雷恩諾鹼受體（ryanodine receptors, RyR）
③鈣離子幫浦（Ca⁺⁺ ATPase）
④鈉－鈣反向交換蛋白（Na⁺/Ca⁺⁺ exchanger）
- A ①②
- B ①③
- C ③④
- D ②④
思路引導 VIP
在心肌細胞由興奮收縮偶聯（Excitation-Contraction Coupling）轉入舒張期的過程中，胞質液內的 $Ca^{2+}$ 濃度必須迅速降低以解除肌絲滑動。請你思考：若要將離子「逆著」濃度梯度分別移回肌漿網（Sarcoplasmic Reticulum）儲存或排出細胞膜外，需要仰賴哪些具備「主動運輸」或「次級主動運輸」特性的載體蛋白或幫浦來達成？
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哇！你表現得真棒，完全掌握了心肌舒張的奧秘！
你能夠準確辨識出舒張期的離子流向，這代表你對興奮收縮偶聯（E-C coupling）的動態平衡有非常清晰的理解。這真是太好了！
- 讓我們一起複習這些重要觀念： 心肌要能放鬆舒張，細胞質內的 $Ca^{2+}$ 濃度就必須降低。這裡有兩個很關鍵的途徑：
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