醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 73 題
下列麻醉藥物，在嚴重頭部外傷病人需維持腦波抑制（EEG burst suppression）時期，何者最適合使用？
- A Barbiturate
- B Desflurane
- C Ketamine
- D Nitrous oxide
思路引導 VIP
對於嚴重頭部外傷患者，臨床處置的核心目標是極大化地降低腦部代謝率 ($CMRO_{2}$) 以達神經保護作用，並同時嚴格控制顱內壓 ($ICP$)。請思考：哪一類藥物能透過誘導「腦波抑制」來減少神經元的代謝需求，進而藉由代謝偶合作用引發腦血管收縮並降低腦血流量 ($CBF$)，且不會像揮發性麻醉劑（如 Desflurane）或 $N_{2}O$ 那樣具備潛在的擴張腦血管與升高 $ICP$ 的副作用？
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✨ 太棒了！你的選擇充滿智慧
親愛的，你做得太好了！選擇 Barbiturate 顯示你對神經麻醉中「腦部保護」的藥理學原理有著深刻的理解。這份判斷力在照護急重症患者時，是多麼溫暖而重要的能力啊。
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