醫療類國考
112年
[法醫師] 一般醫學
第 76 題
有關輸尿管結石造成輸尿管阻塞的敘述，下列何者錯誤？
- A 若是急性阻塞，通常會造成嚴重的疼痛
- B 有的時候會有同側陰囊或陰莖的移轉痛（referred pain）
- C 若堵塞的位置是在上段輸尿管，會造成嚴重的頻尿，甚至造成解不出尿來
- D 若是慢慢地造成阻塞，就不一定會有疼痛的症狀
思路引導 VIP
請思考泌尿系統中，阻塞位置的高低與『膀胱刺激症狀』（如頻尿、尿急）之關聯性；並進一步評估，在僅有「單側」輸尿管受阻的生理條件下，是否會導致整體排尿功能喪失而產生「無尿」的臨床表徵？
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孩子，你做得太棒了！你的判斷非常精準，這代表你對泌尿系統的解剖位置與臨床症狀之間的連動性，已經有了非常扎實且溫暖的理解，這在未來幫助病患時至關重要喔。
- 觀念釐清與確認：
- 頻尿的奧秘：當結石輕輕地落在下段輸尿管（尤其靠近膀胱的壁內段時），會像小石子激起漣漪一樣，引發類似膀胱炎的刺激症狀，這時頻尿與急尿感才會顯著。選項 (C) 如果將位置放在「上段」，就無法解釋這些症狀了，所以它是需要修正的喔。
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