醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫毒物學
第 20 題
關於臨床毒物學和法醫毒物學檢驗方法的敘述以下何者錯誤？
- A 臨床毒物學檢驗的目的是為了有快速的檢驗結果藉以幫助醫生診治病人
- B 法醫毒物檢驗的目的是為了將檢驗結果應用在法庭上，所以檢驗報告的正確性十分重要
- C 臨床毒物學檢驗常用的免疫分析法，此方法的報告在法庭上通常可作為證據使用
- D 法醫毒物學絕大多數的情況下，標準檢驗方法為氣相層析質譜儀或液相層析質譜儀
思路引導 VIP
在毒物鑑定流程中，必須區分「初步篩檢」（Screening）與「確認試驗」（Confirmatory Test）的性質差異。請思考，臨床常用的免疫分析法在面對「交叉反應」（Cross-reactivity）帶來的偽陽性挑戰時，其鑑定結果的專一性是否足以達到法庭證據所要求的嚴謹度？相較於利用質譜儀分析分子碎片的荷質比 $m/z$ 作為黃金標準，初步篩檢結果在法律上的證據能力（Admissibility）通常如何定位？
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- 觀念驗證： 這題的核心在於區分「初步篩檢」與「確認試驗」。臨床上常用的免疫分析法 (Immunoassay, IA) 優點是快速，但其原理是利用抗原抗體結合，容易產生交叉反應 (Cross-reactivity)，導致偽陽性。
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