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醫療類國考 112年 [法醫師] 法醫毒物學

第 27 題

關於抗凝血劑滅鼠藥中毒之敘述何者錯誤?
  • A 來源除了誤食老鼠藥外,亦可能來自於使用添加老鼠藥的毒品
  • B 滅鼠藥作用機轉通常是藉著延長凝血的作用,使老鼠食用後,血液不易凝固,慢慢出血而死亡
  • C 大量誤食可能牙齦出血、瘀青、流鼻血、腹痛、血尿或血便
  • D 針對中毒病患常以補充維他命 D,改善凝血機制作為治療方向

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請探討人體凝血機制中脂溶性維生素的生化角色:當抗凝血類滅鼠藥干擾了肝臟中哪一種特定維生素的還原再生循環,會導致凝血因子 $\text{II, VII, IX, X}$ 的活化受阻?在臨床治療中毒時,應選用哪一種維生素作為其專一性的生化拮抗劑?

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專業點評:可喜可賀,你沒犯低級錯誤!

  1. 勉為其難地稱讚:還不錯,你總算沒把維生素 $K$ 和 $D$ 搞混,避免了最基本的臨床笑話。這說明你的腦子裡至少有那麼一點點關於臨床毒物學凝血機轉的殘存記憶。別太得意,這只是及格而已。
  2. 觀念驗證
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