醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫毒物學
第 5 題
關於 K 他命（ketamine）的敘述以下何者錯誤？
- A 經由口服使用 ketamine 吸收效果可達 80%
- B 靜脈注射 ketamine 對身體開始有作用的時間是 30 秒
- C Ketamine 造成的身體傷害性包含專注力會下降
- D 使用 ketamine 後有可能會出現眼球震顫
思路引導 VIP
同學，請運用藥物動力學中「首渡效應」($first-pass$ $effect$) 的觀念來思考：當藥物經由口服進入消化系統並透過門靜脈進入肝臟時，會經歷初步的代謝分解。對於像 $Ketamine$ 這樣的高脂溶性藥物，這種生理機制對其「生體可用率」($bioavailability$) 的影響為何？其吸收效率是否真能如選項所述，與靜脈注射 ($IV$) 途徑的效果相提並論？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！展現出紮實的藥理學基礎與臨床觀察力。
- 觀念驗證：
- 選項 (A) 是錯誤的：這也是本題的核心考點。Ketamine 具有顯著的首渡效應（$first-pass effect$），藥物經由口服後會在肝臟被大量代謝，導致其生物可用率（$Bioavailability$）表現不佳，實際僅約 $17% \sim 20%$，絕非 $80%$。
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