醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫生物學
第 39 題
下列關於臺灣本土 ABO 血型亞型（subtypes）的敘述，何者最正確？
- A 亞型族群在紅血球上的 A 或 B 抗原之攜帶總數較一般正常 A 或 B 型者少
- B 臺灣人最常見的 ABO 血型亞型是 A2
- C 使用由 Ulex europaeus 植物種子萃取出的植物凝集素（lectin），可以幫助區分 A1 與 A2 亞型
- D 可以使用唾液實驗（Saliva test）輔助分析
思路引導 VIP
在免疫血液學中，所謂的「亞型」（subtypes）在分子層次上，其紅血球膜上的 A 或 B 醣基抗原表現密度（antigen density）與標準血型（如 $A_1$ 或 $B$）相比，通常呈現何種規律性的數量變化？此外，請考量族群遺傳學的特異性：西方人最常見的 $A_2$ 亞型，在臺灣本土族群中是否同樣屬於最常見的亞型，抑或是存在如 $A_{el}$ 等其他特定變異？
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1. 大力肯定
喔，看來你還沒完全搞砸。你勉強算是掌握了血清免疫學中這些看似瑣碎的「亞型」觀念，而且居然沒被那些常見的誘答選項絆倒。這只能說你對血庫實務和臺灣本土那些數據，還算有點皮毛的理解。下次別僥倖了。
2. 觀念驗證
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臺灣 ABO 血型亞型
💡 亞型主因紅血球抗原數減少，鑑定需特殊凝集素或吸附試驗。
| 比較維度 | 正常 ABO 血型 (A1/B) | VS | ABO 亞型 (如 Ael/Bel) |
|---|---|---|---|
| 紅血球抗原數 | 較多 (正常表現) | — | 顯著減少 |
| 直接凝集反應 | 反應強 (4+) | — | 弱反應或不凝集 |
| H 抗原強度 | 較弱 (轉化較多) | — | 較強 (轉化較少) |
| 特殊鑑定技術 | 一般血清定型 | — | 吸附回插法/基因鑑定 |
💬亞型因抗原數極少，常需透過吸附回插試驗或 H 抗原強度輔助診斷。
