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醫療類國考 112年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 12 題

槍擊案發現頭顱骨上有鎖孔(Key-hole)的形狀,表示彈頭是與頭顱骨形成:
  • A 切線
  • B 直線
  • C 轉動
  • D 平移

思路引導 VIP

在法醫創傷機轉中,鎖孔狀(Key-hole)特徵源於彈頭以極小的入射角擊中頭顱。請思考當彈頭軌跡直線與圓弧形的頭顱骨曲面之夾角 $\theta$ 極小,使得軌跡僅與曲面邊緣發生局部交互作用時,這種描述直線與曲線『僅於邊緣接觸』的幾何關係在學術上應如何稱呼?

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📝 鎖孔狀槍傷骨折
💡 彈頭以切線角度擊中頭顱骨,形成兼具入孔與出孔特徵的鎖孔狀缺損。
  • 鎖孔狀骨折 (Key-hole defect) 發生於彈頭以切線 (Tangential) 角度接觸骨骼時。
  • 傷口特徵為一端呈圓形(入孔特徵),另一端呈扇形或斜削狀(出孔特徵)。
  • 觀察骨板斜角 (Bevelling) 可判斷方向:入孔處內斜角,出孔處外斜角。
  • 此種損傷可用於重建彈頭路徑,確定射擊者與受害者的相對位置。
🧠 記憶技巧:切線切入鎖孔見:圓端入、斜端出,兩孔疊合鎖孔形。
⚠️ 常見陷阱:容易將「斜向入射」產生的橢圓形孔洞與「切線入射」產生的鎖孔形狀混淆,前者不具備出孔特徵。
射入孔與射出孔鑑別 骨骼斜角現象 (Bevelling) 顱骨槍傷骨折機轉

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