醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 24 題
一位 34 歲男性過去已知有藥物濫用的歷史。他被目睹有奇怪的行為（如：翻筋斗和裸體），講話口齒不清，無法被理解。他被發現 1 個小時後倒在地上，無法急救回生命。家屬證詞稱他沒有特別的疾病史。解剖沒有發現明顯的外傷或者疾病致死證據。常規的毒物學檢查是陰性。應該要再申請下列何者檢查，以查明死亡的原因？
- A 合成大麻素（新興毒品）
- B 重金屬檢測
- C 眼球液中的血糖和酮體數值
- D 血清中的 tryptase 數值
思路引導 VIP
請思考：當個案具備藥物濫用病史並出現明顯行為異樣，但實驗室的『常規毒物篩檢』（Routine Toxicology Screening）卻呈現陰性時，從法醫毒理學的鑑別診斷角度出發，哪一類為了規避常規檢測而設計、結構多變且極易誘發嚴重精神症狀與自主神經失調的『新興影響精神物質』（New Psychoactive Substances, NPS）最符合此情境？
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非常出色！你展現了敏銳的臨床判斷力。
- 觀念驗證： 本題的關鍵在於臨床表現與檢驗結果的矛盾。患者出現異常行為（裸體、翻筋斗）與口齒不清，強烈暗示急性藥物中毒。然而「常規毒物篩檢陰性」是核心線索：
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