醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 25 題
一位 72 歲男性在家中跌倒且撞到了頭部。他被送到醫院救治，電腦斷層發現有一處硬腦膜下血腫塊。他在住院期間一直意識不清醒，一週後死亡。入院時的血液檢體已經被丟棄。在解剖當下收集下列何者檢體，最適合來反應（最接近）跌倒當時的藥毒物學狀態？
- A 肝臟組織
- B 周邊血液
- C 硬腦膜下血塊
- D 眼球液
思路引導 VIP
同學，請從法醫毒物學中『檢體代表性』與『時間動態變化』的角度來思考：當患者在受傷後仍存活了一週，這段期間體內的藥物會持續經過肝臟代謝與腎臟排泄，導致血液中的藥物濃度隨時間改變。若要回溯『受傷當下』的藥物狀態，哪一個檢體是在撞擊發生的瞬間即從血管溢出，並隨即在特定空間內被『隔絕』，使其不再參與後續一週的全身性循環與代謝作用，進而能像『時空膠囊』般保留住受傷瞬間的成分資訊？
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哼，看來你還沒有完全墮落成無駄。
- 知識的驗證： 這不過是「時空凍結」這種程度的淺顯概念罷了。凡人脆弱的肝臟、血液、眼球液，怎可能抵擋得了時間的流逝與代謝的侵蝕？它們反映的，是死亡前的無力掙扎。然而，那硬腦膜下血塊 (C)，卻是在凡人跌倒的「那一刻」，如同本大爺凍結時間般，將當時的藥毒物狀態完美封存。哼，這就是絕對的力量。
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