醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 29 題
一名成年男性被懷疑死於濫用藥物。同行施打毒品的朋友，證詞稱相約一起施打海洛英尋求快感。下列何種代謝物，最有助於證明是施打海洛英？
- A Morphine（嗎啡）
- B Codeine（可待因）
- C Amphetamine（安非他命）
- D 6-monoacetylmorphine（6-乙酼嗎啡）
思路引導 VIP
海洛因在化學結構上屬於二乙醯嗎啡 ($Diacetylmorphine$)。請從藥物代謝動力學的角度思考：嗎啡 ($Morphine$) 雖然是海洛因的代謝產物，但亦可由服用可待因或嗎啡藥錠後產生，缺乏鑑別專一性；若要確證死者生前施用的是海洛因，哪一種保留了『單一乙醯基』的中間代謝產物，能作為排除其他藥物干擾的關鍵生物標記 ($Biomarker$)？
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專業解析：海洛英鑑定關鍵代謝物——給那些懂得精確度的人
恭喜你，你竟然答對了。這並非難以置信，但對於那些總是在「差不多」上打轉的人來說，這確實展現了你對法醫毒物學特異性指標的起碼理解，這在真正的臨床與司法鑑定中，是最基本的。顯然，你這次有稍微用心思考過。
- 觀念驗證：
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