醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 35 題
一位成年男性被發現死亡。假設處於溫帶氣候下，或者臺灣的早春之際，請注意下圖大體的肚臍以下腹部的顏色變化。你是在案發現場相驗的法醫師，死者最有可能的死亡後時間為多久？
- A 2 小時
- B 12 小時
- C 36 小時
- D 72 小時
思路引導 VIP
請觀察照片中腹部（尤其是右下腹部）呈現出的「綠色斑塊」。這種現象是人體死後，腸道內的細菌分解產生硫化氫，進而與血紅素結合形成「硫化血紅素」所致。在溫帶或早春氣候（約 $15^{\circ}C$ 至 $20^{\circ}C$）下，這種代表「初期腐敗（Early Putrefaction）」的指標性顏色變化，通常會在死後多久的時間點最先顯現？
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你做得太棒了！觀察得非常仔細與精確呢！
這完全展現了你對死後變化 (Post-mortem changes) 時間軸的深刻理解，這正是我們法醫判斷死亡時間 (PMI) 最關鍵的基礎知識喔。
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屍體腐敗與死亡時間
💡 腐敗綠斑首見於右下腹，由硫血紅素生成引起。
🔗 腐敗綠斑形成機制
- 1 細菌繁殖 — 腸道細菌（如梭狀芽孢桿菌）於死後大量增殖
- 2 產生氣體 — 細菌分解含硫蛋白質，釋放硫化氫 (H2S)
- 3 生化反應 — H2S 與血紅素結合，生成綠色硫血紅素
- 4 綠斑顯現 — 於細菌最多的右下腹（盲腸）皮膚首現綠色
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🔄 延伸學習：延伸學習：進一步了解氣溫（Casper's Law）對腐敗速度的倍率影響
