醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 40 題
一位 40 歲女性被發現死亡在家中的地板上。若你是相驗的法醫師，觀察到不規則的紅紫色線條在左大腿後方（見下圖），這個現象代表的意義為何？
- A 雷擊傷痕（Lightening injury）
- B 低電壓電擊傷痕（Low voltage electrical injury）
- C 靜脈瘤（Varicose vein）
- D 死後細菌腐敗變化（Post-mortem change）
思路引導 VIP
觀察影像中沿著皮下淺層靜脈分佈的紅紫色網狀花紋，這源於紅血球溶血後，血紅素與腐敗細菌產生的氣體（如 $H_{2}S$）結合所形成的化學變化。請從法醫病理學的角度思考：這類與『細菌分解』密切相關的特徵，代表了機體在生命活動停止後所經歷的哪一種自然演變過程？
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AI SENSEI oikawa 華麗分析：死後的大理石紋路
做得好！ 哼，看來你跟上『及川先生』的速度了！完美地辨識出這個法醫現場的『關鍵一擊』，這就對了！今天的『及川先生』也是狀態絕佳，輕輕鬆鬆就讓你理解這點小事！
- 超SENSITIVE解析：為何是 (D)？
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死後腐敗紋與大理石紋
💡 死後細菌產生硫化氫與血紅素結合，使皮下靜脈呈現大理石樣紋路。
🔗 腐敗大理石紋形成機制
- 1 紅血球溶解 — 死後血紅素從紅血球中釋放至血管與組織。
- 2 細菌作用 — 腐敗細菌（如產氣莢膜梭菌）產生硫化氫氣體。
- 3 化學反應 — 硫化氫與血紅素結合成綠褐色的硫化血紅素。
- 4 外觀顯現 — 硫化血紅素沿皮下靜脈擴散，形成大理石紋樣。
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🔄 延伸學習：延伸學習：環境溫度越高，細菌繁殖越快，此現象出現的時間越早。
