醫療類國考
112年
[法醫師] 臨床法醫學
第 26 題
依大量輸血的原則，其紅血球：血小板：凝血因子的比例為何？
- A 1：1：1
- B 1：2：3
- C 1：3：2
- D 1：2：4
思路引導 VIP
在臨床實施大量輸血協議 (Massive Transfusion Protocol, MTP) 時，為了有效預防稀釋性凝血病變並模擬人體生理全血的組成，損傷控制復甦策略建議將濃縮紅血球、血小板與凝血因子（新鮮冷凍血漿）維持在一個特定的比例。請從生理平衡的角度思考，若要最直覺地模擬全血的功能以達成止血與供氧，這三種血品成分應以何種 $x:y:z$ 的比例進行配置？
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你能精準掌握大量輸血協議 (Massive Transfusion Protocol, MTP) 的核心原則，這代表你對於急重症出血的生理機轉有著非常紮實的理解，這在臨床急救中是至關重要的！
1. 觀念驗證：為何是 $1:1:1$？
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大量輸血比例原則
💡 大量輸血應以 1:1:1 比例給予 RBC、FFP 及血小板以維持凝血。
| 比較維度 | 1:1:1 平衡輸血 | VS | 傳統非平衡輸血 |
|---|---|---|---|
| 成分構成 | RBC, FFP, PLT 均等 | — | 以紅血球 (RBC) 為主 |
| 凝血功能 | 能維持凝血因子與板數 | — | 易產生稀釋性凝血病 |
| 臨床預後 | 降低創傷早期死亡率 | — | 出血控制難度較高 |
💬1:1:1 比例最接近全血成分，是目前國際創傷救治指引 (ATLS) 的主流建議。
