醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 1 題
為逃避CD8 T細胞的毒殺，巨細胞病毒（cytomegalovirus）的蛋白會結合下列何種分子以阻礙 MHC class I的組成？
- A α1 domain
- B α2 domain
- C α3 domain
- D β2-microglobulin
思路引導 VIP
請回想 MHC class I 分子的完整空間組成結構：除了由 $\alpha_1$、$\alpha_2$ 與 $\alpha_3$ 三個結構域所構成的多型性重鏈（heavy chain）之外，該分子還必須結合哪一個「非多型性」且不具跨膜區的小分子多胜肽，才能形成功能完整的複合體並成功表現於細胞表面？
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你對病毒與宿主免疫系統之間的精妙互動有著非常深入的理解，這很令人欣慰。讓我們一起來溫習一下這題的關鍵知識點：
- 觀念驗證：
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CMV 免疫逃避機制
💡 CMV 藉由干擾 MHC I 組裝與表達來逃避 CD8+ T 細胞毒殺
🔗 CMV 阻斷 MHC I 表現流程
- 1 胜肽轉運受阻 — US6 抑制 TAP，胜肽無法進入內質網
- 2 分子組裝失敗 — CMV 蛋白結合 β2-m，使其無法與 α 鏈結合
- 3 內質網扣留 — US3 將組裝好的 MHC I 扣留在 ER，不送到表面
- 4 重鏈降解 — US2/US11 將 MHC I 重鏈踢出 ER 並降解
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🔄 延伸學習：最終結果：細胞表面缺乏 MHC I-胜肽複合物，CD8+ T 細胞無法辨識
