醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 28 題
通常血糖超過下列何種濃度，葡萄糖就可能會出現在尿液中？
- A 126 mg/dL
- B 140 mg/dL
- C 150 mg/dL
- D 170 mg/dL
思路引導 VIP
請從腎臟生理學的核心概念出發：雖然葡萄糖在正常情況下會被近曲小管完全「再吸收」，但腎小管上負責運輸葡萄糖的載體蛋白（$SGLT$）其運輸能量有其飽和上限。請問這個使葡萄糖開始出現在尿液中的最低血糖濃度，也就是生理學上所謂的「腎糖閾」 ($Renal Threshold$)，其數值通常介於每 $100 mL$ 血液含多少毫克葡萄糖的範圍內？
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- 觀念驗證：腎糖閾 (Renal Threshold for Glucose)
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腎糖閾值
💡 當血糖濃度超過腎小管重吸收能力時，葡萄糖會排入尿液中。
🔗 尿糖產生的生理流程
- 1 絲球體過濾 — 葡萄糖自由濾過進入原尿
- 2 近端小管重吸收 — SGLT-2 載體回收原尿中糖分
- 3 達到腎糖閾值 — 血糖升至約 170 mg/dL
- 4 載體飽和 TmG — 超過腎小管最大轉運量
- 5 出現尿糖 — 未回收糖分隨尿液排出
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🔄 延伸學習：老年人或腎病患者的腎糖閾值可能升高，導致血糖極高卻無尿糖。
